FORMULARIO DE PRE-ASOCIACION PARA SOCIOS DEL INTERIOR
El envío de este formulario no implica la asociación al Club, ya que primero deben cumplirse los requisitos anteriormente mencionados para formar parte de esta Organización, los cuales serán verificados por la Comisión Organizadora.
DATOS PERSONALES
NOMBRES: APELLIDOS:
SEXO: Masculino Femenino
FECHA DE NACIMIENTO: 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre DOCUMENTO Tipo: D.N.I. C.I. L.E. Nro.:
GRUPO SANGUINEO Grupo: 0 A B AB Factor: + -
DOMICILIO: Calle: Nro.: Piso: Dpto:
Localidad: Provincia/Estado:
Código Postal:
TELEFONO FIJO: Código País: () Código Localidad: () Nro:
TELEFONO CELULAR: Código País: () Código Localidad: () Nro:
E-MAIL:
DATOS DEL VEHICULO
MODELO: L GXL Ghia GT GT SP GT SP5 Otro En caso de seleccionar la opción "Otro", especificar:
TIPO:
Sedán 2 puertas
Sedán 4 puertas
Coupé 2 puertas
Rural 2 puertas
Rural 4 puertas
Pick Up
PLACA ID (La misma se encuentra abriendo el capot, mirando el auto de frente, en el extremo izquierdo del panel frontal, al lado del radiador):
COLOR: MODELO AÑO: PATENTE:
INFORMACION ADICIONAL Y/O COMENTARIOS:
Estos datos serán reservados y de índole privado. Los mismos son a efecto de completar la base de datos de Club Taunus Argentina. Bajo ningún concepto serán publicados. Las únicas publicaciones que se efectuarán serán las fotos del auto, el nombre de pila del Socio, la localidad y la Provincia. El número de patente del vehículo tampoco será publicado en nuestro sitio web.
Buenos Aires - Argentina l Club Taunus Argentina